两个胆怯的实护士跟着老师小心翼翼的走进了六号手术室。这还是她们进入手术室的第一天。虽然蒙着口罩,可是随着感应电动门打开的那一瞬间,她们灵敏的鼻子就能闻到一股怪怪的味道。
走进手术台旁,映入眼帘的患者,把她们吓得尖叫起来。原来是手术台上堆着一堆散发着恶臭,像许多颗大花菜垒在一起的东西。人呢?人在哪?病人在哪里呢?
定个神来,终于发现原来患者瘦小的身躯已经被肿块覆盖。老师说,那叫神经纤维瘤。这位患者已经是第五次做手术了。因为手术次数很多,这一次间隔比较久,因而这种恶性肿瘤已经爬满了患者的背部以及部两肋。并且随着肿瘤的坏死,溃烂,化脓,散发出闻起来非常不舒适的气味。
因为肿瘤长的部位在背部以及两肋,不要说重压,哪怕是接触些东西也会导致患者的剧痛,所以患者24小时不能仰卧,不管是睡觉还是吃东西,都只能趴着,等待着它的生长,直到……
她是一位医务人员曾经的旧同事,婆婆家都早已不怎么管她了,可是却又觉得她还年轻,才30来岁,希望是做完手术的一段稳定期能够给家里生下一个小孩,给丈夫家传宗接代。
俯卧位下怎样做气管内插管呢?这个患者甚至是不能侧卧。经过术前访视以后,麻醉科主任觉得患者比常人扭动脖子的幅度更大,其他人脖颈扭转甚至不能到达90度的直角,而她,可以有超过90度以上的钝角,这或许是因为她瘦小,而且经常扭动脖子的原因吧。
当年轻的麻醉医生带着疑惑问主任怎么办的时候,主任胸有成竹的说,没关系,把那把新买的视频喉镜拿过来就行了。
因为患者已经是恶病质,非常的虚弱,而又做过多次的手术,又有中度以上的贫血,诱导的时候,主任嘱咐,药量一定要轻,推药速度一定要慢,边注药边观察……
也是为了避免循环剧烈波动的时候,导致无创袖带血压无法及时观察,他们在开始麻醉前就做好了直接桡动脉穿刺测压。 等外科医生都到场的时候,诱导开始了。
患者意识消失以后,随后肌松药也开始生效了。即便是在肌松的作用下,患者头颈可扭转的幅度似乎更大了。但是主任叮嘱道,这样也不能拼命的用力去扭动患者的脖子,反而是叫外科医生协助,抬起她的上身。
年轻的麻醉医生认真的看着主任操作。原来这视频喉镜的屏幕,竟然是可以旋转的!刚刚主任把喉镜片伸进口腔的时候,顺手就把屏幕旋转了90度,正好是朝上,就用不着麻醉医生倒过头来观察声门暴露的情况了!